单侧鼻阻塞对中度OSAHS患者咽腔压力的影响

• 作者: 刘树红 卢晓峰 张宇宁 朱敏 郭宇峰 陆立彦 陈广
• 来源期刊: 实用口腔医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠暂停低通气综合征 计算机流体力学 三维重建 咽腔 鼻阻塞
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 523-528
• 分类号: R766.3
• 字数: 4680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-3733.2010.04.023

摘要

目的:研究通过计算机流体力学(computational fluid dynamics,CFD)模型模拟平静呼吸下阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者咽腔形态及内部流动,并模拟单侧鼻腔阻塞情况下平静呼吸时患者的咽腔流体流场,进行对比分析.方法:对志愿者(中度OSAHS患者)的咽腔行CT扫描,通过Amira 4.0建立上气道三维模型,同时通过计算机模拟建立单侧鼻腔阻塞的上气道三维模型,利用Gambit 2.3.16网格划分后,用Fluent 6.3.2模拟不同情况、不同流量下的咽腔内部流体力学.将CFD测量结果进行比较.结果:该患者上气道最狭窄处位于软腭后区,最小截面积大小为1.349×10-4 m3,与临床检查相符合;在此区域,出现上气道最大流速(14.39 m/s)、最大压降(总压降40.60%);在模拟单侧鼻阻塞情况下,该模型管腔内各截面流速平均加快0.25 m/s,各截面压力平均增大2.90 Pa,但是流速、压力变化趋势不发生改变.结论: 本研究建立的CFD模型能准确地反映患者上气道实际情况;单侧鼻腔阻塞情况时,患者的管腔内负压增大,更易产生上气道塌陷,但是不改变患者原有的上气道气流分布规律,是促进因子而非始动因子.