摘要:
目的 探讨二程加量放疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的优势.方法选择2005年3月至2007年5月在我院进行根治性放疗的43例ⅢA及ⅢB期非小细胞肺癌,所有患者均行CT定位扫描,输入TPS计划系统,勾画GTV1,制定计划1,先行三维适形放疗46 Gy/23 f~50 Gy/25 f后,进行第2次CT定位扫描,勾画GTV2,制定计划2,三维适形放疗20 Gy/10 f~24 Gy/12 f.两次计划放疗均按照1 f/d,5 f/周进行,放疗期间无间断.全程按PTV1制定放疗计划3,此计划为虚拟计划.结果 NSCLC放疗中体积缩小比例为3%~42.7%,平均29.0%,放疗全部结束后1个月评价疗效:CR 3例,PR 23例,NC 15例,PD 2例.总有效率(CR+PR)60.5%, 1年局控率88.4%,1年总生存率76.7%,2年局控率41.9%,2年总生存率34.9%.死于非肿瘤相关疾病6例,占14.0%,至随访日生存者3例,占7.0%.早期放射性肺损伤:1级28例,占65.1%;2级12例,占27.9%;3级3例,占7.0%. 结论三维适形二程加量放疗可以提高靶区剂量,降低放射治疗副反应,在缩小射野内无肿瘤复发.