Labat法坐骨神经阻滞下局部麻醉药低容量高浓度较高容量低浓度更有效:一项前瞻性随机对照研究

• 作者: Ana Masid Cristina Vali(n)o Jaime Rodríguez Joaquin Cortes Julián (A)lvarez Manuel Taboada Mu(n)iz Marcos Amor María Bermúdez Noemi Blanco Peter G.Atanassoff Pilar,Aguirre 杨光
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 页码范围: 83-86
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

背景 有很多因素可以明显影响外周神经阻滞的起效时间和成功率,本项前瞻、随机、双盲研究比较了Labat后路法行坐骨神经阻滞时,单剂量的甲哌卡因300 mg分别稀释至20和30 ml注射后的阻滞效果差异.方法 90例行足部手术的患者,随机分为2组接受坐骨神经阻滞,一组给予1.5%甲哌卡因20 mi(45例),另一组给予1%甲哌卡因30 ml(45例),所有阻滞均在神经刺激仪定位下进行(参数为刺激频率2 Hz;刺激电流为1.5～0.5 mA).两组中,神经刺激反应在＜0.5 mA时引出,亦可以定向诱发足部肌肉向跖侧屈曲,分别记录胫神经和腓总神经的运动感觉功能被阻滞的起效时间.而坐骨神经支配区域的针刺感觉消失,同时足部跖曲及背曲运动消失为阻滞成功的标准.结果 用20 ml的1.5%甲哌卡因组阻滞成功率(96.6%)显著高于30 ml的1%甲哌卡因组(68.9%,P＜0.05).而前者达到感觉与运动完全阻滞所需要的时间(11±6分钟,13±7分钟)也短于后者(17±8分钟,19±8分钟,P＜0.05).结论 Labat法行坐骨神经阻滞时,与高容量低浓度的局部麻醉药(1%甲哌卡因)比较,使用低容量高浓度的局部麻醉药(1.5%甲哌卡因)能够获得更高的阻滞成功率及更短的起效时间.