老年股骨转子间骨折治疗方法探讨

• 作者: 刘巍 张文杰 朱志忠 王燚 袁小平 阿效成
• 来源期刊: 职业卫生与病伤
• 关键词: 股骨转子间骨折 股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 内固定术 姑息治疗
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 285-287
• 分类号: R683.42|R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-172X.2010.05.008

摘要

目的 探讨老年股骨转子间骨折的治疗方法 及疗效.方法 2004-01/2009-04,收治老年股骨转子间骨折108例.男41例,女67例;年龄70～89岁,平均74岁.走路跌伤53例,骑车摔伤34例,交通事故伤21例.骨折按Evans分型,Ⅰ型21例,Ⅱ型19例,Ⅲ型31例,Ⅳ型20例,Ⅴ型17例.合并心脑血管疾病86例,高血压78例,慢性支气管炎56例,糖尿病72例.姑息治疗43例,动力髋螺钉固定38例,股骨近端髓内钉固定27例.结果 获得随访103例,随访时间1～4年,髋关节功能按Harris评分标准进行评价.姑息治疗平均住院时间48 d,骨折平均愈合时间19周,发生不同程度髋内翻18例,优良30例,优良率73.1%.动力髋固定平均手术时间85 min,术中出血平均260 ml,住院时间平均24 d,骨折平均愈合时间15周,优良32例,优良率88.8%.股骨近端髓内钉固定平均手术时间90 min,术中出血平均220 ml,住院时间平均18 d,骨折平均愈合时间13周,优良24例,优良率92.3%.结论 对老年股骨转子间骨折,应根据患者全身状况和骨折类型选择个体化的方案,积极手术治疗.