不同糖代谢状态冠心病患者CCABG围手术期胰岛素抵抗的变化

• 作者: 周黎瑾 林雷 毛建强 肖明第
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖代谢 胰岛素抵抗 体外循环冠状动脉旁路移植术 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 825-828
• 分类号: R654.1|R541.4|R587.1
• 字数: 3419字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同糖代谢状态的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)围手术期及胰岛素抵抗的变化.方法 以择期行CCABG的60例冠心病患者作为研究对象,根据术前糖代谢状况分为空腹血糖正常组(正常对照组,n=20)、空腹血糖受损组(n=20)和糖尿病组(n=20).各组患者于围手术期各时点(术前、麻醉后体外循环前、体外循环开始后5 min、复温后10 min、鱼精蛋白中和后5 min、体外循环后2 h、术后第3天和第7天)采集血样检测空腹血糖和胰岛素水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 空腹血糖受损组和糖尿病组手术前HOMA-IR均显著高于正常对照组(P＜0.05).正常对照组和空腹血糖受损组体外循环开始后5 min及其后各时点空腹血糖水平和HOMA-IR均较手术前显著升高(P＜0.05);在糖尿病组,体外循环开始后5 min空腹血糖水平及HOMA-IR均较手术前显著升高(P＜0.05),但术后第7天的空腹血糖水平及术后第3、7天的HOMA-IR与手术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CCABG围手术期冠心病患者的空腹血糖浓度升高,胰岛素抵抗加重.了解患者术前的糖代谢状况,有利于采取积极且合理的措施纠正糖代谢失衡及改善胰岛素抵抗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖明第	上海交通大学第一人民医院心血管外科	70	332	10.0	14.0
2	周黎瑾	上海交通大学第一人民医院心血管外科	12	27	3.0	5.0
3	毛建强	上海交通大学第一人民医院心血管外科	29	50	4.0	6.0
4	林雷	上海交通大学第一人民医院心血管外科	14	38	3.0	6.0