短节段融合对退变性腰椎侧凸邻近节段椎间角的影响

• 作者: 于斌 仉建国 李书纲 沈建雄 王乃国 王以朋 赵宇 邱贵兴
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 腰椎 脊柱融合术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 506-510
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.07.007

摘要

目的 研究退变性腰椎侧凸短节段融合后邻近节段椎间角的变化特点.方法 回顾性分析2001年1月至2007年5月28例退变性腰椎侧凸患者的临床资料.其中男性6例,女性22例;平均年龄62岁;侧凸范围3～6个椎节,平均4.8个椎节.采用后方椎板切除减压、椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术;融合范围限制在侧凸范围内,平均融合3.3个椎节.术前、术后即刻及随访时拍摄站立腰椎正侧位X线片,测量冠状面侧凸Cobb角、近端融合椎上方邻近节段正位及侧位椎间角,并观察植骨融合及并发症发生情况.结果 患者均获随访,随访时间25～97个月,平均50个月.术后即刻侧凸Cobb角平均矫形率33.7%,末次随访时矫形丢失平均3.7°,术前及末次随访侧凸Cobb角与术后即刻比较差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时正位椎间角与术前、术后即刻相比差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时均未发现明显假关节形成及内植物相关并发症.结论 退变性腰椎侧凸短节段融合后对近端融合椎上方邻近节段正位椎间角的矫正有限,且不能阻止其进一步加重.