检测肾移植受者CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷的意义

• 作者: 丁小明 侯军 冯新顺 刘华 潘晓呜 燕航 田晓辉 田普训 薛武军 项和立
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: T淋巴细胞亚群 抗原 CD4 三磷腺苷 细胞免疫 肾移植
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3350字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2010.01.011

摘要

目的 探讨检测CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷(ATP)水平用于评价肾移植受者细胞免疫功能的价值.方法 采用植物血凝素刺激、单克隆抗体包被免疫磁珠分离CD4+T淋巴细胞,以荧光试剂标记,测定27例肾移植受者(研究组)的术前,术后3 d、7 d、14 d、30 d以及发生感染时的CD4+T淋巴细胞内ATP水平,并以14名健康人作对照(对照组).研究组患者术后均采用抗人T细胞CD3鼠单抗(OKT3)诱导治疗,并予免疫抑制剂治疗,其中21例采用以环孢素(CsA)为基础的三联用药方案,6例采用以他克莫司(FK506)为基础的三联用药方案,比较采用不同用药方案患者的ATP水平.采用Pearson相关分析评估肾移植患者ATP水平与环孢素或他克莫司血药浓度的关系.结果 肾移植受者术前CD4+T淋巴细胞内ATP水平为(382±187)ng/ml,明显低于正常成人的(496±116)ng/ml(P<0.05),术后7 d降至最低,14 d开始回升,30 d时仍低于术前水平(P<0.01).3例术后并发肺部感染者,其CD4+T淋巴细胞内ATP水平下降,病情加重时下降更加明显,感染控制后有所回升.采用环孢素三联方案治疗的患者各时点的ATP水平与采用他克莫司三联方案治疗的患者比较差异无统计学意义.肾移植受者的ATP水平与上述两药血药浓度变化无关.结论 测定肾移植受者CD4+T淋巴细胞内ATP水平可反映患者的整体细胞免疫状态,指导临床制定个体化治疗方案.