脑膜血管外皮细胞瘤的MRI诊断

• 作者: 卢光明 常双会 张帆 胡秋菊
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜血管外皮细胞瘤 MRI 诊断
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 382-386
• 页数: 5页
• 分类号: R739.45
• 字数: 4348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8199.2010.04.010

摘要

目的 脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma, M-HPC)属于血管外皮细胞瘤(HPC)范畴,在临床上属于少见的脑膜肿瘤,文中探讨M-HPC的MRI特征,以提高对该病的诊断水平. 方法 回顾性分析12例经手术、病理证实的M-HPC患者的MRI资料,总结M-HPC的MRI诊断要点及相关鉴别诊断. 结果 患者肿瘤均为单发病灶,发生部位:肿瘤位于大脑镰4例、蝶骨嵴3例、鞍上1例、跨中、后颅窝生长1例、鞍旁2例、肿瘤突入颞下窝、位于顶叶表浅部位1例.肿瘤形状:10例肿瘤呈不规则分叶状,2例呈类圆形.MRI特点:9例呈混杂等长T1等长T2信号,病灶内可见血管流空信号及多发坏死囊变区,增强实质部分显著强化;3例呈等T1等T2信号,增强显著均匀强化.9例与硬膜窄基底相连,可见硬膜尾征;5例可见瘤周水肿,占位效应明显;7例进行扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI),表现为低信号或混杂等偏低信号;2 例进行磁共振波谱 (magnetic resonance spectroscopy, MRS)分析和磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging, PWI),表现为肿瘤胆碱(Choline, Cho)峰明显升高,肌酸(Creatine, Cr)峰及N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA)明显降低或消失;肿瘤实质区血供丰富,呈高灌注状态,对比剂首过期间信号明显下降. 结论 M-HPC为富血供的恶性肿瘤,MRI呈不规则分叶状,且易发生囊变等特征性表现,这对于术前的正确诊断尤为重要.