关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的手术治疗

• 作者: 侯树勋 吴闻文 张轶超 章亚东 罗殿中
• 来源期刊: 骨科
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨平台骨折 关节镜 微创外科 内固定术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-39,42
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2010.01.012

摘要

目的 采用关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的治疗,探讨其微创手术方法,观察治疗效果,评价关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的作用和优势.方法 本组21例,男12例,女9例.伤后至手术时间6 h～12 d(平均6.3 d).全部采用关节镜微创技术辅助骨折复位和内固定方法治疗,需要植入钢板的病例,钢板远端通过切口远端沿骨膜下植入,远端螺钉在关节镜辅助监视下通过皮肤小切口拧入.必要时用C臂机辅助观察骨折对位、对线情况,减少了切口的长度及切口周缘皮肤坏死风险.术后在关节支具辅助下早期开始膝关节活动度锻炼,3个月完全负重.随访时间9～36个月,平均19个月,治疗效果按Merchant评分标准进行功能评价.结果 全部骨折均临床愈合.1例开放性骨折发生切口感染,无内固定物外露,经3周伤口换药后痊愈.疗效按Merchant评分标准,优12例,良6例,中2例,差1例,优良率为85.2%.结论 关节镜微创技术辅助治疗胫骨平台骨折无需切开关节囊,能直接观察关节内创伤情况并予以相应处理,能监视骨折的复位情况、固定螺钉有无进入关节腔以及螺钉拧入的松紧度,还能利用探针协助骨折复位,其手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,并发症发生率低.手术过程中需注意:根据具体伤情正确选择手术方法和固定技术;重视关节面的平整和关节稳定性的恢复;注意关节内合并损伤的探查和治疗;早期开始关节活动度锻炼.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯树勋	解放军总医院第一附属医院骨科	204	1767	20.0	30.0
2	吴闻文	解放军总医院第一附属医院骨科	66	889	16.0	27.0
3	章亚东	解放军总医院第一附属医院骨科	31	134	8.0	10.0
4	张轶超	解放军总医院第一附属医院骨科	17	87	6.0	9.0
5	罗殿中	解放军总医院第一附属医院骨科	33	190	10.0	12.0