双源CT冠状动脉成像的临床研究

• 作者: 张雪莲 彭志远 李炜 熊青峰 钟志林 陈艳 陈鑫 陈险峰
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉成像 心律不齐 心脏瓣膜病 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 296-299
• 分类号: R814.42|R543.3
• 字数: 3759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6817.2010.05.009

摘要

目的 评价双源螺旋CT冠状动脉成像(DSCTA)的临床价值.方法 对1278例临床可疑冠心病患者(男830例,年龄(57.7±9.3)岁,女448例,年龄(50.3±10.5)岁)的临床资料进行回顾性分析,其中,24例合并主动脉瓣损害(钙化或增厚),35例合并二尖瓣损害,4例合并肺栓塞,5例合并主动脉壁内血肿,1例合并主动脉夹层,房颤63例,房性早搏27例,室性早搏13例,均经DSCT心电门控增强扫描,60例同期行冠状动脉造影.结果 485例心率小于75次/min,503例心率在75～85次/min之间,290例心率大于85次/min,最高心率127次/min.平均心率小于75次/min的患者,最佳重建时相在40%～80%R-R间期内.平均心率大于等于75次/min的患者,最佳重建时相在20%～80%R-R间期范围内.1278例扫描图像中,1例由于主动脉瓣重度关闭不全,血管显影淡,不能满足诊断.6例心律不齐患者图像质量差,不能满足诊断.60例与选择性冠状动脉造影对照,灵敏度89.23%,特异度91.75%,阳性预测值92.06%,阴性预测值88.83%.结论 DSCTA基本不受心率限制,可清楚显示由于钙化或纤维斑块引起的冠状动脉狭窄程度,可作为冠心病筛查首选,特别是对合并有心律不齐或合并心脏瓣膜病患者.