16例老年COPD急性加重期患者合并急性心肌梗死的临床分析

• 作者: 于洪涛 王红军 贾金广
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 心肌梗死 感染 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 627-630
• 分类号: R5
• 字数: 2897字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.06.020

摘要

目的 探讨老年COPD急性加重期(AECOPD)患者合并急性心肌梗死的临床特征,以减少误诊及漏诊.方法 回顾性分析郑州人民医院呼吸科2007年5月至2009年12月收治的16例老年AECOPD合并急性心肌梗死患者的临床资料,与同时期未合并急性心肌梗死的128例老年AECOPD患者(对照组)的临床资料进行比较.结果 两组患者均无典型心前区疼痛、意识障碍及低血压.与对照组相比,急性心肌梗死组患者主要症状为胸闷、呼吸困难加重(16/16比4/128,P<0.01),多伴有发热(11/16比6/128,P<0.005)、食欲减退(10/16比23/128,P<0.05);胸部X线检查斑片状阴影检出率增加(16/16比62/128,P<0.05);PaO2明显降低[(43.72±3.64)mm Hg比(82.26±11.41)mm Hg,P<0.01];血红细胞计数偏高[(6.43±0.42)×1012/L比(4.11 ±1.24)×1012/L,P<0.05)],总胆固醇含量偏高[(6.51±0.84)mmol/L比(3.93±1.14)mmol/L,P<0.05),有创机械通气需求增加(13/16比11/128,P<0.05);住院时间明显延长[(35 ±13)d比(11±3)d,P<0.001)],住院费用明显增加[(3.20 ±1.10)万元比(0.76±0.28)万元,P<0.01)],住院期间死亡率增加(2/16比3/128,P<0.01).结论 当老年AECOPD患者突然出现胸闷、呼吸困难加重,应警惕急性心肌梗死的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于洪涛	郑州人民医院呼吸科	32	187	7.0	13.0
2	王红军	郑州人民医院呼吸科	11	79	4.0	8.0
3	贾金广	郑州人民医院呼吸科	33	185	7.0	12.0