腹腔镜下胃后壁间质瘤束带提拉切除术

• 作者: 嵇振岭 张志刚 李俊生 石欣
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道间质瘤 腹腔镜 束带提拉 楔形切除
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 页码范围: 174-177
• 分类号: R73
• 字数: 2393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-6899.2010.02.012

摘要

目的 探讨腹腔镜下胃后壁间质瘤基底部束带提拉楔形切除的可行性.方法 全麻下患者置截石位或平卧位.建立气腹后镜下观察胃的形态,用抓钳沿胃前壁滑行以了解肿瘤部位,根据肿瘤部位确定胃前壁造口位置.在肿瘤对应的位置用超声刀切开胃前壁3～5 cm,用抓钳将肿瘤挑出,采用一根9F橡胶带在肿瘤基底部结扎.左手持钳提拉橡胶带将肿瘤提拉出胃切口外,在结扎带下面1～2 cm处用线性切割器完成胃后壁楔形切除.胃切口用线性切割器闭合,切除标本放入标本袋中,通过扩大的戳孔取出.检查肿瘤基底部切缘的完整性.标本送病理检查和免疫组化检查.结果 所有患者手术顺利,无一例发生并发症.平均手术时间1.5 h.术后第2天瞩患者进食流质.所有肿瘤位于胃后壁并被完整切除,其中12 例起源于胃底和胃体部.切除标本形态为类圆型,直径4～6 cm,肉眼检查切缘阴性.18例标本行免疫组化检查ki 67,CD 34和CD 117,结果 10例低度恶性,7例中等,1例高度恶性.结论 腹腔镜下胃后壁间质瘤基底部采用束带提拉楔形切除术是一种简单、实用、有效的方法,值得在临床实践中进一步探索.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	嵇振岭	东南大学附属中大医院普外科	78	476	12.0	18.0
2	李俊生	东南大学附属中大医院普外科	64	375	11.0	16.0
3	石欣	东南大学附属中大医院普外科	87	296	10.0	12.0
4	张志刚	东南大学附属中大医院普外科	9	46	4.0	6.0