准分子激光手术不同制瓣方式角膜瓣厚度的研究

• 作者: 于志强 周行涛 姚佩君 秦冰 褚仁远 许烨
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,光学相干 角膜切削术,上皮下,激光 角膜磨镶术,激光原位,人体测量术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-208
• 页数: 6页
• 分类号: R77
• 字数: 5249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2010.03.003

摘要

目的 评价和比较准分子激光手术不同方式制作角膜瓣厚度的预测性和均匀性以及短期变化.方法 选取3组准分子激光手术连续病例:准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)组40例(80只眼),板层角膜刀准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)组78例(155只眼),飞秒激光LASIK组42例(82只眼).LASIK手术采用90μm Moria M_2自动旋转式微型角膜刀或Zeiss VisuMax 飞秒激光制作100 μm角膜瓣.采用眼前节光学相干断层(OCT)扫描系统,由同一检查医师于术后1h、1d、1周、1个月和3个月测量角膜上皮瓣或基质瓣厚度,采集水平子午线、垂直子午线、45°和135°子午线上距离角膜顶点1.5、2.5、3.5mm及角膜顶点共25个点的角膜瓣厚度.统计方法为t检验或方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 眼前节OCT测得角膜上皮瓣厚度:术后1h、1d、1周、1个月、3个月分别为(57.91±6.76)、(54.94±4.65)、(54.96±2.70)、(55.26±4.27)、(53.86±5.56)μm,差异有统计学意义(F-=20.25,P<0.05).板层角膜刀组角膜顶点处平均厚度为(129.16±12.10)μm,飞秒激光组为(112.69±5.12)μm,飞秒激光制瓣预测性优于板层角膜刀.板层角膜刀组和飞秒激光组实际瓣厚度与平均瓣厚度差值绝对值的均数分别为(13.16±4.78)μm和(5.26±1.21)μm,飞秒激光制瓣重复性优于板层角膜刀.角膜瓣厚度空间特征:板层角膜刀组角膜瓣呈现中央薄而周边厚的形态,飞秒激光组不同离心度位置角膜瓣厚度均匀一致,差异无统计学意义(F=1.08,P>0.05).结论 眼前节OCT是无创、简捷并可靠的角膜瓣形态检测手段.角膜瓣的眼前节OCT检查表明,飞秒激光制瓣比常规板层角膜刀在预测性和均匀性方面更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	褚仁远	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	247	1346	19.0	28.0
2	于志强	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	38	240	9.0	13.0
3	周行涛	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	162	949	15.0	18.0
4	许烨	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	10	91	4.0	9.0
5	姚佩君	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	12	87	5.0	9.0
6	秦冰	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科	3	29	2.0	3.0