经皮经肝胆管引流术治疗肝移植相关性胆瘘

• 作者: 单鸿 吴春 姜在波 庞鹏飞 易述红 李华 李名安 李征然 汪根树 钱结胜 黄明声
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆瘘 经皮经肝胆管引流术 放射学,介入性
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 369-371
• 分类号: R6
• 字数: 2741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2010.05.017

摘要

目的 探讨经皮经肝胆管引流术(PTBD)治疗肝移植(OLT)相关性胆瘘的方法 及疗效.方法 回顾性分析经PTBD治疗的7例OLT相关性胆瘘,OLT术后受体胆瘘6例,活体肝移植(LDLT)供体胆瘘1例.吻合口瘘6例(1例合并吻合口狭窄),其中2例合并肝动脉狭窄;肝切缘小胆管残端瘘1例.引流方式采用外引流,引流管前端跨过瘘口部位,成畔固定于胆总管内.瘘口闭合、腹腔引流管无胆汁引出为治愈.结果 7例胆瘘病人PTBD引流量180～450 ml/d,经引流21～87 d(中位时间62 d)后,复查造影瘘口闭合,胆瘘治愈率为7/7.随访时间93～675 d(中位时间124 d),4例无症状生存,2例因多器官功能不全放弃治疗,1例肝癌复发病死.1例在引流期间出现胆道感染.结论 PTBD是治疗0LT相关性胆瘘的一种安全、简便、有效的方法 .