持续颅内压监测对颅脑术后重症患者早期肠内营养的指导意义

• 作者: 张恒 杨超 王凌燕
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 颅内压 肠内营养 并发症
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 754-756
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2010.11.021

摘要

目的:探讨持续颅内压监测在颅脑术后重症患者早期肠内营养中的指导意义.方法:将105例颅脑术后重症患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各35例,Ⅰ组经鼻饲管持续注入肠内营养剂,术后第1日500 ml,第2日1 000 ml,第3日1 500～2 000 ml;Ⅱ、Ⅲ组分别于颅内压持续低于20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和27 cm H2O时开始给予肠内营养,方案同Ⅰ组.检测3组患者血尿素氮、肌酐以及总蛋白、白蛋白等营养代谢指标,观察胃内容物返流、腹泻、腹胀、肝功能损害、吸入性肺炎等营养相关并发症的发生.结果:Ⅱ、Ⅲ组患者达到全肠内营养的时间分别为(94±32)h、(88±46)h,比Ⅰ组明显延迟(P<0.05), Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后第5日和第10日3组血尿素氮均比治疗前明显下降(P<0.05),3组白蛋白水平治疗前后各时间点无明显变化(P>0.05).Ⅱ、Ⅲ组出现胃内容物返流、腹泻、腹胀、吸入性肺炎的总发生率分别为2.9%和8.6%,均明显低于Ⅰ组(34.3%).结论:颅脑术后重症患者根据颅内压调整早期肠内营养摄入的时机,能够改善营养状况并且减少胃内容物返流、腹胀等营养相关并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨超	中山大学附属第一医院神经外科	52	302	10.0	15.0
2	张恒	中山大学附属第一医院神经外科	45	255	10.0	15.0
3	王凌燕	中山大学附属第一医院神经外科	1	7	1.0	1.0