双向格林术后心血管造影特征分析

• 作者: 凌坚 张岩 张戈军 徐仲英 李华 王云 蒋世良 赵世华 郑宏 闫朝武
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管畸形 心转流术,右 心血管造影 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1006-1009
• 分类号: R5
• 字数: 3998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.11.009

摘要

目的 分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者(男性24例,女性14例)接受心血管造影检查.年龄(7.8±5.6)岁,双向格林术至造影间隔时间为(4.1±1.9)年.所有患者均行上腔静脉及肺动脉造影,并测量肺动脉-上腔静脉连续压力.结果 38例患者肺动脉平均压力为(14.8±4.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),上腔静脉平均压力为(15.4±5.4)mm Hg;肺动脉到上腔静脉连续测压均无压力阶差.其中9例出现肺动脉压力升高,年龄为(6.6±4.7)岁,其上腔静脉平均压力为(22.9±5.1)mm Hg,肺动脉平均压力为(21.5±2.9)mm Hg.心血管造影提示14例患者[年龄(7.9±4.6)岁]出现静脉侧支血管,其中2例成功行经导管封堵术.侧支血管组上腔静脉压力[(17.8±7.2)mmHg比(14±3.6)mm Hg,P＜0.05]及肺动脉压力[(16.7±5.7)mm Hg比(13.7±3.4)mm Hg,P＜0.05]均高于无侧支血管组(n=24).14例静脉侧支血管分布:后纵隔侧支12例,其中合并前纵隔侧支3例,合并中纵隔侧支1例;单独中纵隔侧支血管2例.2例患者肺动静脉瘘形成,其中单发囊状瘘和多发动静脉瘘各1例.2例患者存在体肺动脉侧支血管,均成功行经导管栓塞术.结论 双向格林术可引起多种并发症,心血管造影检查能够早期发现并指导治疗.