目的:研究围术期药物-心理综合镇痛法对疼痛、应激的影响.方法:60例ASA Ⅰ级择期颌面部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组常规围术期准备;Ⅱ组心理十预和患者自控镇静(PCS).监测患者术前,术中10、30、60min,术后24 h的HR,MAP,SpO2,术中采用警觉/镇静(OAA/S)评分.于术前、术中1 h、术后24 h取外周静脉血,用放射免疫分析法测定血清中的SP、β-EP及皮质醇含量,术后24 h应用视觉模拟评分(VAS)评定术后疼痛.结果:患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).心率,MAP术中30、60 min Ⅰ组较Ⅱ组明显升高(P<0.05);SpO2在术中60 minⅡ组较Ⅰ组降低(P<0.05);SP、皮质醇术中1 h、术后24 h Ⅰ组较Ⅱ组升高明显(P<0.01);β-EP术中1 h Ⅰ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05);OAA/S评分两组在术中呈现先低后高(P<0.05);Ⅱ组疼痛不适的程度明显低于Ⅰ组.结论:心理干预联合PCS明显减轻应激反应;增强患者对手术疼痛的耐受,进一步完善镇痛效果,促进术后康复.