老年患者腹腔镜胆囊切除术后舒芬太尼替代性镇痛最佳剂量探讨

• 作者: 于明 张倩 李志全 李斌 王茜 罗敏 赵泽宇
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 舒芬太尼 替代性镇痛 老年 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 212-215
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2010.03.003

摘要

目的:比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者在瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)后替代性镇痛的临床效果和安全性,探讨舒芬太尼用于LC术后替代性镇痛的最佳剂量.方法:ASA Ⅰ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,随机分为4组,每组25例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.04μg/s/ks(st组),0.06μg/kg (s2组),0.08μg/kg(s3组)和0.1μg/kg(s4组).记录4组患者在静脉镇痛后15分钟(T1)、30分钟(T2)、1小时(T3)、2小时(T4)、4小时(T5)等各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组可能出现的呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应.结果:s2、s3、s4组在同一时间点上疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(p>0·05),与s1组对应值比较,s2、s3、s4组患者在T3、T4时VAS评分显著降低(p<0.01),而且主动要求再次镇痛的例数也少于s1组(p<0.05).s1组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较s2、s3组显著降低(p<0.01),s4组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较s2、s3组显著增加(p<0.01).结论:静脉注射舒芬太尼可作为老年患者在瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下行LC术后替代性镇痛的有效方法,推荐剂量为0.06μg/kg.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李斌	广元市中心医院麻醉科	7	53	5.0	7.0
2	李志全	广元市中心医院麻醉科	7	31	3.0	5.0
3	王茜	广元市中心医院麻醉科	14	72	5.0	8.0
4	罗敏	广元市中心医院麻醉科	9	21	3.0	4.0
5	赵泽宇	广元市中心医院麻醉科	9	71	5.0	8.0
6	张倩	广元市中心医院麻醉科	8	63	5.0	7.0
7	于明	广元市中心医院麻醉科	8	13	2.0	3.0