内固定治疗肱骨近端复杂骨折并肩关节前脱位

• 作者: 黄绪龙
• 来源期刊: 骨科
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 肩脱位 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 页码范围: 97-98
• 分类号: R6
• 字数: 1975字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2010.02.014

摘要

目的 探讨开放复位肱骨近端锁定钢板及不可吸收粗缝线固定肱骨近端复杂骨折并肩关节前脱位的疗效.方法 本组11例肱骨近端复杂骨折并肩关节前脱位患者,均行开放复位内固定,手术取三角肌胸大肌间隙入路.采用锁定钢板固定肱骨头与干骺端骨折,使用不可吸收粗缝线张力带固定大小结节.结果 平均随访13个月(8～26个月),术后功能采用Constant-Murley评分法进行评估,平均评分为80.5分(56～94分),优63.6%(7/11),可18.1%(2/11),差为18.1%(2/11),X线片随访将肱骨头缩小,部分吸收,完全吸收均诊断为肱骨头坏死,其中Neer三部分骨折并肩关节前脱位肱骨头坏死率为16.7%(1/6),Neer四部分骨折并肩关节前脱位肱骨头坏死率为60%(3/5).结论 复杂肱骨近端骨折并肩关节前脱位手术解剖复位锁定钢板及不可吸收粗缝线有效固定,辅以适当的功能锻炼,可取得良好疗效.