肝移植术后消化道出血的原因及处理

• 作者: 何晓顺 巫林伟 朱晓峰 王东平 王国栋 胡安斌 邰强 鞠卫强 马毅
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 手术后并发症 胃肠出血 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3296字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.01.010

摘要

目的 探讨肝移植术后消化道出血的原因和处理方法.方法 对中山大学附属第一医院2000年1月至2006年12月施行的776例同种原位肝移植(OLT)患者的临床资料进行回顾性分析,总结原位肝移植术后消化道出血的诊治经验.结果 776例肝移植患者中共发生术后消化道出血18例(2.3%).其中消化性溃疡出血8例(44.5%),胃底食管静脉曲张急性出血3例(16.7%),胃十二指肠炎出血3例(16.7%),胆道出血3例(16.7%),空肠憩室出血伴穿孔1例(5.6%).分别采取积极的非手术治疗和经内镜直视下局部止血治疗、血管栓塞治疗和手术探查等措施,除死亡5例(27.8%)外,13例患者临床治愈,术后平均随访3.5年,除1例于术后2年死于移植肝癌复发外,其余均健康存活.结论 OLT术后可能出现不同部位的消化道出血,病死率较高:一旦发生,应尽快寻找出血部位并及时做出正确的治疗选择.