连续性血液滤过治疗儿童多器官功能障碍综合征疗效研究

• 作者: 何海燕 吕兴 谭建新
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性静脉-静脉血液滤过 脓毒症 多器官功能障碍综合征 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 2222-2225,2255
• 分类号: R72
• 字数: 2997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2010.18.011

摘要

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过疗法(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗儿童脓毒症(Sepsis)并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床疗效.方法 30例脓毒症并MODS患儿分成治疗组15例与对照组15例,均给予抗生素、血管活性药物、营养对症支持治疗、维持水电解质酸碱平衡、机械通气,治疗组患儿除上述治疗外,进行CVVH治疗.治疗组分别取治疗前0 h、开始24 h、48h检测血清细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6,同时比较治疗0 h、48 h心率、平均动脉压、呼吸机参数、生化、血气分析指标以及小儿危重病例评分(Pediatric Critical Illness Score,PICS),对照组检测治疗0h、48h的TNF-α,IL-1,IL-6水平,并比较两组的PIGS变化及28d存活率.结果 治疗组TNF-α在治疗24h(52.32±24.66)pg/ml、48 h(45.28±25.18) pg/ml,明显低于治疗0 h(64.46±28.0)pg/ml(P＜0.05);IL-1在治疗24 h(25.29±3.81)pg/ml、48 h(21.54±2.40)pg/ml,明显低于治疗0h(28.54±5.44)pg/ml;IL-6在治疗24h(158.06±50.29)pg/ml、48h(104.05±59.42)pg/ml,明显低于治疗0 h(197.76±51.18)pg/ml(P＜0.05).患儿循环、呼吸及内环境稳定指标较治疗前明显好转(P＜0.05),PCIS评分治疗前为(70.05±12.55)分、治疗后为(79.5±4.83)分(P＜0.05);治疗组患儿28 d存活率高于对照组(治疗组73.33%,对照组46.67%).结论 运用CVVH治疗儿童MODS可以迅速有效地清除细胞因子,纠正内环境紊乱,改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭建新	广东医学院附属医院儿科	70	279	8.0	11.0
2	何海燕	肇庆市第一人民医院儿科	21	50	4.0	5.0
3	吕兴	广东医学院厚街医院儿科	5	34	4.0	5.0