全镜下后正中入路固定后交叉韧带下止点撕脱骨折的临床研究

• 作者: 周可 彭亮权 朱伟民 李顶夫 柳海峰 欧阳侃 王大平 肖德明 陆伟
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 后交叉韧带 骨折 关节镜
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 755-760
• 分类号: R6
• 字数: 3133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2010.06.007

摘要

目的 介绍全关节镜下采用附加后正中入路及交换棒技术治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折的手术方法.方法 2008年1月至2009年10月,采用后正中入路交换棒技术治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折12例,于关节镜下常规探查后,通过后内、后外入路将骨块修整、新鲜化后,附加后正中入路,并采用切口平移与交换棒技术,通过交换棒及套管将加压螺钉导入并直接垂直加压复位固定骨折块,固定方法与切开复位完全相同.术后在改良支具保护下早期开始康复训练.结果 本组患者术后显示骨折解剖复位、愈合良好,固定螺钉位置与骨折线垂直.术后4例失访,8例得到随访,时间为6～12个月.术后2周内膝关节屈曲可达90°,术后4周伸屈恢复正常,术后6周行走正常.术后无血管、神经并发症发生,平均3个月骨折愈合.Lysholm评分中位数97.9分,IKDC评分7/8例达到正常水平;KT 2000检测中位数0.83 mm.8 例患者均恢复术前运动水平.结论 膝后正中入路与交换棒技术,能直接对后交叉韧带下止点撕脱骨折复位、硬固定,不需直视下操作,不需打骨道,骨块固定稳固,达到了切开直视下骨折直接复位固定的效果,手术快捷,利于术后早期康复锻炼.