伴眼部症状的颅内静脉窦血栓形成眼科漏诊、误诊临床分析

• 作者: 宋鄂 李晓明 魏世辉
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内静脉窦血栓形成 视盘水肿 数字减影血管造影技术 磁共振 磁共振血管成像
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 137-140
• 页数: 4页
• 分类号: R774.6
• 字数: 4330字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析伴眼部症状的颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)眼科漏诊、误诊情况,眼科临床特点及CVST确诊方法.方法 回顾性分析19例伴眼部症状的眼科漏诊、误诊CVST患者的眼科临床特点及影像学检查结果.结果 19例伴眼部表现的CVST患者均伴双侧视盘水肿.所有患者均伴有颅内压增高,13例高于300 mmH2O,双眼视力下降18例,双眼复视7例,一过性黑矇1例.其中,10例误诊为双眼视盘炎,5例误诊为双侧视盘血管炎,误诊为前部缺血性视神经病变、Vogt-小柳原田综合征伴外展神经麻痹、Leber遗传性视神经病变、双侧外展神经麻痹各1例.19例患者中,经数字减影血管造影确诊12例,经磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)+磁共振血管成像确诊6例,经MRI确诊1例.结论 伴视力下降、复视、视盘水肿等眼部表现的CVST易被漏诊或误诊为其他眼科疾病.MRI+磁共振血管成像可做为确诊CVST首选检查方法,数字减影血管造影确诊CYST更为准确.眼科医师遇到伴双侧视盘水肿的患者应考虑到CVST的可能.