髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的早期临床观察

• 作者: 刘兴才 刘又文 刘超 张宏军 王健智 胡永成 莫湘涛 谢文 郭会利 高书图
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 减压术 外科 细胞移植
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 股骨头坏死
• 页码范围: 48-52
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.01.012

摘要

目的 观察髓芯减压植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 根据国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)骨坏死分期标准,选取Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死32例(39髋),治疗组18例(24髋),对照组14例(15髋).治疗组经过自体骨髓干细胞采集、分离、髓芯减压后,骨髓干细胞和松质骨混合植入;对照组行髓芯减压松质骨植入.结果 所有患者均获18个月的随访,行Harris评分和影像学检查.(1)髋关节Harris评分:治疗组由(55.90±9.71)分升至(81.86±7.95)分,优良率为87.5%;而对照组由(56.69±8.32)分升至(68.14±8.65)分,优良率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)髋关节影像学检查:治疗组仅1例(1髋)发展为Ⅲ期塌陷,而对照组2例(2髋)发展为Ⅲ期塌陷;MRI测得坏死面积百分比,治疗组由31.88%±7.59%降至13.20%±9.56%,而对照组由32.64%±6.32%降至21.18%±8.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 髓芯减压植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头坏死是一种安全、有效的方法,但还需要大样本临床试验及长期随访以进一步验证.