经皮穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的临床分析

• 作者: 刘山林 吴承远 文景 陈建明 魏文
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三叉神经痛 射频热凝术 卵圆孔 三维 CT 半月神经节
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 232-234
• 页数: 3页
• 分类号: R745.1+1
• 语种: 中文

摘要

目的 总结68例进行了选择性射频热凝治疗三叉神经痛的病例的临床经验和体会,并探讨在CT三维或神经导航引导下卵圆孔定位或在盲穿时射频热凝治疗难治性三叉神经痛的应用及技巧.方法 术前仔细选择适应证,排除手术禁忌证,对单纯第Ⅰ支、第Ⅲ支疼痛者选择眶上孔、侧入路卵圆孔入路治疗;对于第Ⅱ支疼痛可以行眶下孔或改良的Hartel法入路,腭神经痛者可以直接经腭大孔对腭神经行射频治疗.对第Ⅱ支合并第Ⅲ支疼痛者应用改良的Hartel法经前入路.所有经卵圆孔对半月神经节行射频热凝治疗的三叉神经痛病人均在CT三维或导航进行卵圆孔定位,术中验证靶点,全身麻醉下行进行标准射频治疗.结果 术后即刻疗效,优65例,良2例,差1例,无疗效0例,总优良率97.0%.随访68例,1～6个月内复发率为2.9%(2例),6个月～1年内复发率为2.9%(2例).68例均无严重并发症.结论 经皮穿刺标准射频热凝术治疗三叉神经痛疗效可靠,CT三维及导航卵圆孔定位增加了手术的安全性及有效率,减少了因穿刺过程产生的不良后果及并发症,值的推广应用.