先天性心脏病体外循环术后110例心肺脑复苏的研究

• 作者: 刘晋萍 张燕搏 李守军 王旭 闫军 龙村
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 体外循环 心肺脑复苏
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 225-228,249
• 分类号: R654.1
• 字数: 4558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2010.04.010

摘要

目的 总结先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后引起心跳呼吸骤停(CRA)的常见原因,探讨心肺脑复苏(CPCR)的策略、方法,并介绍成功经验,为进一步提高复苏成功率提供依据.方法 回顾分析2005年1月至2009年12月阜外心血管病医院小心脏中心CPB术后发生的110例CRA病例,对诱因、CPCR开始时间及主要方法、相关因素对初步复苏成功即自主循环恢复(ROSC)的影响、体外循环膜肺氧合(ECMO)的比例及预后等进行统计分析.结果 全组初步复苏成功率51.8%,出院率40.9%.床旁开胸29例(存活6例),其中床旁行CPB 5例(全部死亡),ECMO 12例(顺利撤机7例、出院4例).发现引起CPB术后CRA的主要原因为低氧血症44.5%、室颤23.6%、心电-机械分离(PEA)18.2%、心跳停搏10%、其他3.6%.分析初步复苏成功的相关因素,性别、年龄、体重、CRA发生时是否机械通气对ROSC的影响差异无显著性.循环诱因对初步复苏的成功与否有显著影响.结论 先心病患儿CPB术后发生CRA的原因及复苏过程有其自身特点.本组初步复苏成功率较高与CRA的及时发现、病凶的准确判断,复苏团队的训练有素及ROSC建立后的综合处理密切相关.合理应用ECMO技术可为提高CPCR的远期成功率起到积极作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫军		72	171	7.0	12.0