健侧C7神经经椎体前通路移位的并发症及防治对策

• 作者: 李玉成 栗鹏程 王树锋 王海华 胡琪 薛云皓 褚寅 赵俊会
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛 神经移位 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 758-763
• 分类号: R6
• 字数: 5842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.08.006

摘要

目的 分析健侧C7神经经椎体前通路移位修复臂丛神经损伤相关并发症的发生原因,并提出防治方法 .方法 自2002年2月至2009年8月,共完成425例健侧C7神经经椎体前通路移位术,男379例,女46例;年龄3个月～56岁,平均21岁.创伤性臂丛神经损伤401例,分娩性臂丛神经损伤24例.健侧C7神经自干平面切断15例,将前后股向远端做干支分离后在其远端切断410例.将并发症分为与椎体前通路制备、与健侧C7神经切取及围手术期其他严重并发症.结果 并发症发生率为5.18%(22/425).与椎体前通路制备相关的并发症:椎动脉损伤0.47%(2/425),喉返神经牵拉伤致声音嘶哑1.18%(5/425),进食时健侧上肢麻木与疼痛0.94%(4/425).与健侧C7神经切取相关的并发症:健侧伸指、伸拇功能障碍0.94%(4/425),健侧上肢术后出现严重疼痛0.71%(3/425),健侧出现Horner征0.47%(2/425),C7神经根错切0.24%(1/425).其他围手术期严重并发症0.24%(1/425),1例患者术后第2天出现脑干栓塞症状,逐渐出现呼吸、循环衰竭,术后第38天死亡.结论 健侧C7神经经椎体前通路移位安全.椎动脉损伤的发生率虽然很低,但其是椎体前通路移位的严重并发症,显露椎动脉起始段后,直视下进行操作是防止此并发症的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树锋	北京积水潭医院手外科	46	374	11.0	17.0
2	栗鹏程	北京积水潭医院手外科	44	263	8.0	14.0
3	薛云皓	北京积水潭医院手外科	36	237	8.0	14.0
4	李玉成	北京积水潭医院手外科	35	298	10.0	16.0
5	赵俊会	北京积水潭医院手外科	45	280	9.0	15.0
6	胡琪	北京积水潭医院手外科	23	289	10.0	16.0
7	王海华	北京积水潭医院手外科	27	324	11.0	17.0
8	褚寅	北京积水潭医院手外科	2	18	2.0	2.0