采用Meta分析吸入麻醉药对冠脉搭桥术心肌的保护作用

• 作者: 叶博 张国荣 张晋东 杨改生 杨晓明 薛晓东 陈延英
• 来源期刊: 空军总医院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉药,吸入 冠状动脉分流术/方法 心肌
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-19
• 分类号: R654.3
• 字数: 2925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-3402.2010.01.006

摘要

目的 系统评价吸入麻醉剂对冠状动脉搭桥术(CABG)心肌缺血再灌注损伤的保护作用. 方法 对1995年1月～2007年12月 Medline和CNKI数据库中关于使用吸入麻醉剂对CABG心肌保护的临床随机对照研究的文献进行检索和Meta分析.所选资料为吸入麻醉剂预处理以及吸入麻醉剂和静脉麻醉剂对冠状动脉搭桥术的临床随机对照研究(RCTs).收集各研究中的心脏指数、使用正性肌力药的例数、术后24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB(CK-MB) 和脑钠肽(BNP)的最高数值.记数资料采用优势比和95%可信区间表示,计量资料用加权平均值和95%可信区间表示,所有计算和统计用RevMan 4.2.10软件完成. 结果 符合标准的研究共24项,包括1470例病人.无论是预处理还是与静脉麻醉相比,吸入麻醉剂都能使CABG病人术后的心脏指数增加[WMD,0.41;95%CI(0.17,0.64)],能明显降低术后cTnI[WMD,-1.61;95%CI(-2.25,-0.96)] 、CK-MB[WMD,-11.9;95%CI(-20.76, -3.04)]和BNP[WMD,-2.34;95%CI(-3.08,-1.61)]水平,减少术后正性肌力药的用量[OR,0.45; 95%CI(0.35,-0.58)]. 结论 吸入麻醉剂用于冠状动脉搭桥术具有明显的心肌保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛晓东	空军总医院麻醉科	21	88	5.0	9.0
2	张晋东	空军总医院麻醉科	18	30	3.0	5.0
3	陈延英	空军总医院麻醉科	12	33	4.0	5.0
4	杨改生	空军总医院麻醉科	22	134	6.0	11.0
5	张国荣	空军总医院医务部	26	76	6.0	7.0
6	杨晓明	空军总医院麻醉科	16	42	4.0	6.0
7	叶博	空军总医院麻醉科	4	6	1.0	2.0