超声内镜和CT检查对判断食管癌根治性切除的临床价值

• 作者: 傅剑华 戎铁华 朱志华 李永峰 杨弘 罗孔嘉 胡档 郑斌
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 超声检查,内镜 体层摄影术,X线计算机 食管切除术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 205-209
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.03.012

摘要

目的 探讨超声内镜(EUS)和CT对判断食管癌能否根治性切除的临床价值.方法 回顾性分析经手术治疗的746例食管癌患者的临床资料,按术前所行检查分为CT组(480例)、EUS组(151例)和EUS加CT组(115例),采用双盲法,对EUS和CT影像进行回顾性阅片,并将各组结果和手术病理结果进行对照研究.结果 CT组、EUS组和EUS加CT组患者的手术根治性切除率分别为91.0%、93.4%和93.9%;3组间差异无统计学意义(χ~2=1.551,P=0.484).CT组、EUS组和EUS加CT组术前判断手术根治切除率分别为81.7%、94.7%和96.5%(χ~2=15.131,P=0.000;χ~2=15.662,P=0.000;χ~2=0.502,P=0.346);诊断主动脉受侵率分别为91.3%、98.7%和9813%(χ~2=9.764,P=0.000;χ~2=6.659,P=0.004;χ~2=0.076,P=0.581);诊断气管支气管受侵率分别为91.3%、96.0%和98.3%(χ~2=3.729,P=0.034;χ~2=6.659,P=0.004;χ~2=1.117,P=0.248).结论 EUS诊断食管癌根治切除和主动脉受侵的临床价值高于CT;EUS和CT诊断气管支气管受侵的价值均较低;与单独应用EUS相比,CT和EUS的联合应用未能显著提高诊断食管癌的根治切除率.