婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫的诊断与治疗

• 作者: 何少茹 庄建 张智伟 曾国洪 李渝芬 潘微 王树水 陈寄梅 黄美萍
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 气管狭窄 主动脉 螺旋计算机体层摄影术 外科手术 婴儿 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 心血管疾病
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R725.4
• 字数: 4279字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫的诊断与治疗方法.方法 2004年6月-2009年12月广东省人民医院收治、经手术证实的血管环并呼吸道压迫婴儿及新生儿16例(男7例,女9例;年龄1 d～12个月),其中13例并心内畸形.患儿均行胸片、心脏超声及螺旋CT榆查,其中9例行纤维支气管镜检查.15例于体外循环下行血管环松解术,1例行血管环松解术+心包补片扩大气管成形术.11例往术中同时治疗心内畸形.结果 肺动脉吊带5例(其中1例并气管环),右位主动脉弓/左侧韧带或迷走左锁骨下动脉8例,双主动脉弓1例,无名动脉压迫综合征1例,肺动脉吊带、左位主动脉弓/迷走右锁骨下动脉形成2处血管环并气管环1例.超声心动图漏诊9例.16例CT检查均诊断为血管环.纤维支气管镜检查见气管受压.其中14例治愈或症状消失出院,2例并气管环者死亡.随访11例,其中5例术后仍间断有轻度喘息发作.结论 婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫多表现为气促、喘呜及呼吸困难,螺旋CT在该病诊治中具有蘑要作用.血管环松解术能使其呼吸道受压情况缓解,气管狭窄明显者应同时行气管成形术.