顺行输尿管软镜激光碎石术处理Bricker术后输尿管-肠段吻合口结石

• 作者: 孙杰 潘家骅 薛蔚 陈勇辉 陈奇 陈海戈 黄翼然
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: Brieker术 输尿管-肠段吻合口结石 顺行输尿管软镜下激光碎石术 输尿管狭窄
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 243-245,后插4
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析11例Bricker术后输尿管-肠段吻合口结石患者的临床资料,评价顺行输尿管软镜激光碎石术治疗此类患者的临床价值及安全性.方法 收集2006年3月-2009年7月行全膀胱切除+Bricker术后发生输尿管-肠段吻合口结石的患者11例.平均年龄为(62±9)岁.平均首次就诊时间为术后(8.2±3.2)个月.左侧7例,右侧4例.术前均通过B超或CT薄层平扫+多平面重建检查明确梗阻部位.7例无合并症的患者一期行患侧经皮肾造瘘术(PCN术)+顺行输尿管软镜下激光碎石术;3例伴急性梗阻性上尿路感染的患者及1例右孤立肾患者一期行PCN术,待病情稳定后二期处理吻合口结石.术后常规留置7F软质单J管4周.4周后复查泌尿系X线平片或腹部CT平扫,若残留结石的直径≥4 mm为有意义的结石残留.结果 平均手术时间为(40±9)min,平均住院时间为(3.3±0.9)d,术中出血量<50 mL.术后4周时,拔除单J管后无1例患者有结石残留.1例于术后13个月出现输尿管-肠段吻合口结石复发,再次行顺行输尿管软镜激光碎石术;2例分别于术后3、8个月出现患侧输尿管下段狭窄,行顺行输尿管软镜下高压气囊狭窄段扩张后每6个月定期更换单J管.结论 顺行输尿管软镜下激光碎石术处理Bricker术后输尿管-肠段吻合口结石安全、有效,手术并发症少,术后结石排净率高,结石复发率低,是处理该类疾患的理想手段.术后4周单J管的留置对降低术后输尿管-肠段吻合口狭窄可能十分有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄翼然	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	141	1168	16.0	30.0
2	陈海戈	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	26	240	7.0	15.0
3	孙杰	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	42	162	7.0	10.0
4	陈勇辉	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	41	250	7.0	15.0
5	薛蔚	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	74	445	10.0	19.0
6	陈奇	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	35	285	7.0	16.0
7	潘家骅	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	21	229	6.0	15.0