摘要:
背景:近年来,不断有人尝试干细胞治疗糖尿病,尽管应用自体骨髓干细胞是众多手段中最简便而安全的方法,但目前尚无治疗2型糖尿病的正式报道,对糖尿病的治疗效果仅仅见于零星报道,目前还没有定论.目的:观察自体骨髓细胞经脾动脉移植治疗2型糖尿病的效果,探讨其可行性、安全性和有效性.方法:选取2009-03/07成都市温江区人民医院ICU科收治的5例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,并正在接受胰岛素联合口服降糖药物治疗,而血糖控制不理想,实施了自体骨髓细胞移植.①患者俯卧位局麻,双侧髂后上棘行多点穿刺,抽取骨髓血100~150 mL,要求在60 min内完成.将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20~30 mL.②经股动脉插管,送入4.0 cm judkins 5或6F右冠状动脉造影导管至腹腔干,调整导管方向进入脾动脉开口处,注入优维显5~10 mL后确定导管位置,注入骨髓细胞悬液.③分别于移植后3,9个月进行随访血糖控制水平及胰岛素用量.结果与结论:试验选取5例冠心病合并2型糖尿病患者,移植全部成功并完成随访.①自体骨髓细胞移植过程中无需要处理的不良反应,2例有腹部发热感,1例有轻度恶心感.②与移植前相比,自体骨髓细胞移植后3,9个月血糖平均下降23%和27%.③与移植前相比,自体骨髓细胞移植后3,9个月每日胰岛素用量平均减少22%和42%.提示经皮脾动脉移植自体骨髓细胞,可降低2型糖尿病患者血糖水平及每日胰岛素用量,且安全可行.