Halo轮椅悬吊重力牵引在严重脊柱侧后凸儿童术前的应用价值

• 作者: 俞杨 孙旭 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧后凸 牵引 矫正
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 549-553
• 分类号: R682.3
• 字数: 4574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.07.06

摘要

目的:探讨术前Halo轮椅悬吊重力牵引在治疗儿童严重脊柱侧后凸中的应用价值.方法:2004年7月至2007年5月,对在我科术前行Halo轮椅悬吊重力牵引治疗且临床资料完整的17例严重脊柱侧后凸畸形儿童进行回顾性分析.其中男性8例,女性9例;年龄4～8岁,平均6.8岁.术前冠状面Cobb角85°～155°,平均116.4°;胸椎后凸Cobb角450°～125°,平均90.20°.患者在后路矫形术前均行Halo轮椅悬吊重力牵引,最大牵引重量为体重的35%～60%,牵引4～15周(平均10.4周)后行后路矫形内固定融合术.对患者术前Bending像、牵引后和术后的侧后凸纠正率进行统计比较.结果:平均最大牵引重量9kg,约占平均体重(16.5kg)的54.5%.1例患者在牵引2周时出现右侧臂丛神经麻痹,减轻牵引重量后逐渐恢复.矫形术后无瘫痪、呼吸衰竭和死亡发生.平卧Bending位X线片上侧凸纠正率平均15.4%,Halo轮椅悬吊重力牵引后侧凸纠正率平均38.4%,后路矫形术后侧凸矫正率为48.3%;胸椎后凸矫正率平均为38.8%.随访18～60个月,平均38个月,末次随访时冠状面矫正丢失率平均为2.3%,矢状面矫正丢失率平均为2.9%.牵引后肺功能及动脉血气分析结果改善明显.结论:术前Halo轮椅悬吊重力牵引可有效改善严重侧后凸儿童的柔韧性,并同时改善患者肺功能,但应注意与牵引相关的并发症.