膝关节置换术后感染的治疗策略

• 作者: 刘建华 吕超强 张毅 赵新建 陈显辉 黄星球
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 关节成形术,置换 感染 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 415-418
• 分类号: R6
• 字数: 3548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2010.03.023

摘要

目的 探讨膝关节置换(TKA)术后感染的治疗策略.方法 对2000年7月至2008年6月诊断为TKA术后感染的12例患者的治疗进行回顾性分析.随访1.1～6.9年,平均随访时间2.3年,其中4例早期感染患者予切开清创假体保留术;7例延迟感染患者中3例行保留假体,关节腔穿刺灌洗清创引流术,术后用敏感抗生素液直接注入关节腔,全部复发,后取出假体,使用可活动间隔物临时代替,感染控制后行二次置换;3例保守治疗;1例患者行膝关节融合术;1例后期感染患者行膝关节融合术.结果 早期感染患者清创后治愈.7例延期感染患者中3例保守治疗患者反复复发,3例清创失败后行二期翻修成功,1例延期感染患者和1例后期感染患者, 经膝关节融合术,感染获得控制.无一期翻修或需要截肢的个案.结论 感染发生的时间是指导治疗的重要指征.早期感染有保留假体治疗成功的可能性,延迟感染的治疗原则是必须去除假体.二期假体置换仍是TKA术后感染治疗的金标准,抗生素的应用主要作为抑制感染和辅助治疗,后期感染膝关节融合术可能是较好的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建华	中山大学附属第一医院关节外科	33	270	10.0	15.0
2	陈显辉	广东省佛山市第一人民医院骨科	10	68	5.0	8.0
3	赵新建	广东省佛山市第一人民医院骨科	49	523	13.0	21.0
4	张毅	广东省佛山市第一人民医院骨科	30	253	9.0	15.0
5	黄星球	广东省佛山市第一人民医院骨科	16	105	6.0	10.0
6	吕超强	广东省佛山市第一人民医院骨科	7	33	4.0	5.0