急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究

• 作者: 刘剑刚 刘红旭 史大卓 李立志 林谦 段文慧 王宇娟 王承龙 胡元会 高铸烨 鲁卫星
• 来源期刊: 北京中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 中医证候 心功能 相关性
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 243-245
• 分类号: R2
• 字数: 3143字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死(AMI)患者中医证侯分布状况及其与心功能状态的关系.方法 对2002年1月-2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查.以Acces 2000为基础建立数据库.采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要索进行辨证,其中虚证以气虚最多(371例,64.9%),实证以血瘀最多(505例,88.3%).根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀.经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异(χ2=27.93,P < 0.01).Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关(P<0.01),而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性(P>0.05).有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主(分别为38.5%和39.9%),有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主(分别为37.2%和27.9%),两组心功能状况比较差异有统计学意义(Z=-5.583,P<0.01).结论 AMI临床表现以虚实夹杂为主.心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差.