椎动脉型颈椎病的手法治疗

• 作者: 叶勇军 高辉
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 椎动脉型颈椎病 手法,骨科 超声检查,多普勒,经颅
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 257-260
• 分类号: R6
• 字数: 3485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.04.007

摘要

目的:比较3种方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:自2006年12月至2008年12月,将300例椎动脉型颈椎病患者(男138例,女162例,年龄18～76岁,平均38.6岁)按完全随机方法分为A、B、C 3组,每组100例,分别采用旋牵手法(每周1次,每次30 min,4次为1个疗程)、旋转扳法(每周1次,每次30 min,4次为1个疗程)和颈椎牵引法(每日1次,每次30 min,重量5～10 kg,10次为1个疗程)治疗,3组均治疗1个疗程,治疗6个月后采用疗效评定标准对疗效进行评定,并观察颈椎曲度和经颅多普勒超声(TCD)检测血流变化.结果:所有患者均获得随访,时间在6个月以上.颈椎曲度(C2-C7Cobb角)改变:A、B、C组分别改善(1.82±0.88)°、(0.12±0.06)°、(0.56±0.22)°,A组优于B、C组(P＜0.01和P＜0.05),B组与C组比较无统计学差异(P＞0.05),3组比较有统计学差异(P＜0.05).TCD检测:A组与B组相比,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流均明显改善(P＜0.01);A组与C组相比,LVA、RVA、BA血流也均有改善(P＜0.05);B组与C组相比,LVA、RVA、BA血流改善均无统计学差异(P＞0.05);3组相比LVA、RVA、BA均有统计学差异(P＜0.05).临床疗效:A组治愈36例,显效36例,有效20例,无效8例,优良率92%;B组治愈6例,显效20例,有效10例,无效64例,优良率36%;C组治愈10例,显效26例,有效8例,无效56例,优良率44%,3组优良率有统计学差异(P＜0.05).结论:3种治疗方法均能通过改善椎动脉、基底动脉的血流量,颈椎曲度而减轻椎动脉型颈椎病临床症状,但旋牵手法优于旋转扳法、颈椎牵引法,其远期疗效还需更长时间随访观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高辉	赣南医学院第一附属医院骨科	81	418	10.0	15.0
2	叶勇军	赣南医学院第一附属医院骨科	10	32	3.0	5.0