原位脾切除联合贲门周围血管离断术的改进

• 作者: 施海燕 杨立玲 田明国 胡丹 钱益
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压症 原位脾切除术 选择性贲门周围血管离断术 门静脉血栓 三贴近法
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 633-636
• 分类号: R657.6+3
• 字数: 2924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2010.08.014

摘要

目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术的改进方法.方法:采取改进的原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管.在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管分离的选择性血管离断术,保留迷走神经前后干.经脾静脉插管并于术后向脾静脉内持续滴注肝素盐水以预防门静脉系血栓形成.结果:用该法治疗31例,术后门静脉自由压力(FPP)平均下降8 cm水柱,手术出血量平均420 mL,无手术死亡,术后近期无胃排空障碍及门静脉血栓形成.随访12～36个月,无复发出血及肝性脑病,术后6个月彩超发现门静脉矢状部血栓3例(9.68%).结论:三贴近法脾切除加贲门周围血管离断术出血少,可有效降低门静脉压力;经脾静脉插菅滴注肝素盐水可有效降低术后门静脉血栓发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田明国	宁夏自治区人民医院肝胆外科	10	26	3.0	5.0
2	胡丹	江苏南通市第一人民医院肝胆外科	3	6	2.0	2.0
3	钱益	江苏南通市第一人民医院肝胆外科	3	10	3.0	3.0
4	施海燕	江苏南通市第一人民医院肝胆外科	2	3	1.0	1.0
5	杨立玲	宁夏自治区人民医院肝胆外科	1	3	1.0	1.0