踝关节距骨骨软骨损伤的影像学及关节镜下表现

• 作者: 梅宇 焦晨 王成 胡跃林 郭秦炜
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨 骨软骨损伤 磁共振成像 关节镜 踝关节
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 723-728
• 分类号: R6
• 字数: 3819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2010.06.002

摘要

目的 分析踝关节距骨骨软骨损伤的影像学特点,包括病灶位置、病灶大小等形态学数据及MRI分期,并根据关节镜下表现进行分级,分析MRI分期与关节镜分级之间的关系.方法 2006年7月至2008年6月,35例距骨骨软骨损伤患者术前进行踝关节正侧位X线检查及MRI检查,分别根据Berdnt & Harty标准及Hepple's标准进行分期,在PACS系统上应用测量软件工具分析MRI图像,确定病灶位置、测量其前后径、左右径及深度.所有患病的踝关节均进行关节镜探查,并进行病灶分级.分析MRI分期与关节镜下分级之间的相关性.结果 35例患者的平均年龄为29.1岁(16～44岁),其中男30例,女5例.通过X线发现13例距骨骨软骨损伤,根据Berdnt & Harty分期:6例为Ⅰ期,3例为Ⅱ期,3例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期;6例病灶位于外侧,7例位于内侧.MRI检查共发现38处距骨骨软骨损伤(3例患者均有两处病灶),根据Hepple分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期17例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,Ⅴ期11例.14例病灶位于外侧,24例位于内侧;按照9宫格分区法,55.3%的病灶位于4区(内侧中部),23.7%位于6区(外侧中部).内侧组病灶大小为:前后径(9.0±2.5)mm、左右径(11.2±2.9)mm、深度(8.4±4.0)mm;外侧组病灶大小为:前后径(7.8±3.2)mm、左右径(10.9±3.2)mm、深度(7.9±4.2)mm.两组病灶大小的差异无统计学意义.关节镜探查共发现38处距骨骨软骨损伤(A级1例、B级1例、C级4例、D级27例、E级3例、F级2例).MRI分期与关节镜下分级之间无相关性(r＝0.12, P=0.474).结论 距骨骨软骨损伤主要位于距骨内侧中部及外侧中部,内侧病损以Hepple's Ⅱ期和Ⅴ期为主,外侧病变以Ⅲ期为主;内外侧病灶的大小差异无统计学意义.内外侧病变的关节镜下表现均以D级为主.Hepple's MRI影像学分期与关节镜下分级无对应关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王成	北京大学第三医院运动医学研究所	53	728	18.0	26.0
2	胡跃林	北京大学第三医院运动医学研究所	72	606	16.0	20.0
3	郭秦炜	北京大学第三医院运动医学研究所	49	338	10.0	15.0
4	焦晨	北京大学第三医院运动医学研究所	52	370	10.0	17.0
5	梅宇	北京大学第三医院运动医学研究所	17	140	7.0	11.0