18例神经梅毒临床分析

• 作者: 刘金丽 吴爱丽 周海林 廖理超 张思平 汤其强 王千秋 胡白 蒋法兴 赵政龙
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经梅毒 神经病学表现 梅毒血清诊断
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-304
• 分类号: R75
• 字数: 3139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2010.05.002

摘要

目的 分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断、治疗和预后.方法 对我院2006-2008年诊断的18例神经梅毒进行回顾性分析.结果 18例患者中包括无症状神经梅毒3例,脑脊膜梅毒1例,脑膜血管梅毒7例,麻痹性痴呆5例及颅内占位2例.18例患者血清甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性.16例(88.89%)患者脑脊液TRUST阳性,18例患者脑脊液TPPA阳性.7例脑脊液白细胞升高(≥10×106/L),13例患者脑脊液蛋白＞0.5 g/L.头颅磁共振(MRI)分别表现为脱髓鞘、脑萎缩、脑梗死等.除2例血清TRUST滴度1:4的患者外,所有患者随访3个月时,TRUST滴度均有4倍降低.除1例麻痹性痴呆外,所有患者在随访中临床症状都有所改善.结论 神经梅毒的临床表现多样,容易误诊,其诊断应结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析,争取早期诊断、早期治疗以改善预后.