ROC曲线评价盆腔超声对女童性早熟的诊断价值

• 作者: 何钊群 孙杰 张庆 彭晶 赵亚平 郑名芳 高峻
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 女性生殖器 青春期早熟 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-93
• 页数: 10页
• 分类号: R71
• 字数: 5645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6448.2010.01.017

摘要

目的 采用ROC曲线确定女童不同类型性早熟敏感性及特异性较高的超声参数,得出方便于临床诊断性早熟各超声参数的切割值.方法 采用盆腔超声常规检查法测量女童内生殖器17项超声参数:子宫体长,厚,宽,容积,内膜回声;子宫颈长,厚,宫体厚度/宫颈厚度比值(FCR),阴道前后壁厚度;卵巢长,厚,容积,卵泡内径,卵泡数目;子宫动脉收缩期流速,舒张期末流速,阻力指数(RI).将454例性早熟患儿分为中枢性性早熟(CPP)组,外周性性早熟(PPP)组及乳房早发育(PT)组,将3组454例性早熟患儿组与171例正常同龄女童组盆腔超声多参数测量数据进行比较,观察性早熟患儿组与正常组儿童各项超声参数的差异与特征.结果 性早熟患儿平均子宫体长2.2 cm,厚1.0 cm,容积2.0 ml,宫颈厚0.9 cm,FCR 1.2 , 阴道壁厚0.4 cm,卵巢容积1.2 ml,子宫动脉舒张期末流速1.8 cm/s,RI为0.90.ROC曲线显示患儿CPP组卵巢的超声参数敏感性及特异性较高,卵巢长度、厚度及卵巢容积的曲线下面积分别达0.92,0.96及0.98;其次为FCR,曲线下面积达0.89,与PPP组及PT组的相应参数相区别.PPP组子宫、宫颈、阴道的超声参数及子宫动脉舒张期末流速、RI均具有较高的特异性及敏感性,宫颈及阴道壁厚度曲线下面积高达0.98,与CPP组及PT组的相应参数相区别.双侧卵巢增大是诊断CPP的可靠依据,早期可无子宫增大.子宫增大,宫颈及阴道壁增厚,子宫内膜显现,若不伴卵巢增大,多考虑PPP.PT患儿子宫、卵巢多无明显形态改变,若有卵巢增大,应警惕发展为CPP,需追踪复查.结论 ROC曲线可在女童盆腔众多超声参数中确定敏感性及特异性较高的超声参数,对女童性早熟早期诊断有重要临床价值.其中早期诊断及鉴别诊断敏感指标是:卵巢容积,宫颈厚度,阴道壁厚度,子宫动脉舒张期末流速.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张庆	湖北省武汉市儿童医院超声科	6	42	4.0	6.0
2	郑名芳	湖北省武汉市儿童医院超声科	3	19	2.0	3.0
3	赵亚平	湖北省武汉市儿童医院超声科	5	43	4.0	5.0
4	高峻	湖北省武汉市儿童医院超声科	3	25	2.0	3.0
5	彭晶	湖北省武汉市儿童医院超声科	5	39	3.0	5.0
6	何钊群	湖北省武汉市儿童医院超声科	2	29	2.0	2.0
7	孙杰	湖北省武汉市儿童医院超声科	4	30	2.0	4.0