原位肝移植术后并发粒细胞缺乏7例临床分析

• 作者: 何晓顺 巫林伟 朱晓峰 王东平 王国栋 胡安斌 邰强 鞠卫强 马毅
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 粒细胞缺乏 感染 粒细胞集落刺激因子 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 285-288
• 分类号: R6
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2010.04.005

摘要

目的 总结原位肝移植后并发粒细胞缺乏患者临床特点及治疗经验.方法 中山大学附属第一医院器官移植中心从2005年1月-2008年12月共收治7例肝移植术后出现粒细胞缺乏患者,包括2例移植物抗宿主病患者,回顾性分析以上患者临床资料.结果 肝移植术后患者发生粒细胞缺乏的中位时间为术后23(7～45 )d.所有患者均使用粒细胞集落刺激因子治疗,5例患者的粒细胞计数逐渐回升并恢复至正常.6例患者发生感染,包括肺部细菌感染1例、肺部CMV感染1例、肺部细菌合并真菌感染1例和全身严重败血症3例.患者均停用或减少使用免疫抑制剂,均未发生排斥反应.3例患者死亡;4例存活至今,随访14～46个月,期间未出现感染及排斥反应等并发症.结论 粒细胞缺乏是肝移植术后严重并发症,病死率高,预防感染是改善患者预后的关键.