精液质量分析与正常生育力的概念

• 作者: Joffe M 甄威
• 来源期刊: 国际生殖健康/计划生育杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 生育能力 生育力 受精 精液 精液分析 低生育力
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 观点
• 页码范围: 195-198
• 分类号: R6
• 字数: 4304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1889.2010.03.013

摘要

世界卫生组织(WHO)为对精液质量参数提供参考范围,对<世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册>(简称手册)进行了大幅修订.这引发如何定义"正常"(不包括用此概念表示高斯分布)的问题.其可作为一个纯粹的统计学概念,使用生物学上主观设定的切点值表示异常水平,通常为末端5%的人群."正常"的另一定义也可根据生物学上常态和非常态的概念.表示生物学功能受损的临界点.这两者都可以用于描述性流行病学,例如研究变化趋势.但在考虑生育时,精液质量和生育力(使配偶妊娠的时间)两者都是连续变量,缺乏确定的阈值.手册使用了生物学意义上的"正常",因为提供的是在12个月或更短时间内使配偶妊娠男性的精液参数分布状态.但真正需要的却是反向的相同信息:获得一个特定的精液检测结果,预期生育能力如何,确定需要大概多长时间使配偶妊娠.从流行病学研究角度考虑,研究重点主要在于内部比较,而不是参考范围.如果更关注绝对值及其功能意义,换言之,如果精液分析数据从生物学角度上得到更好的校准,这将大有裨益.