肝衰竭并发多系统侵袭性真菌感染临床分析

• 作者: 李晨 李雷 林芳 牟劲松 王慧芬 苏海滨 许海苗 赵鸿 闫涛
• 来源期刊: 传染病信息
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭 真菌病 抗真菌药 治疗结果
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 页码范围: 95-97
• 分类号: R575.3|R379
• 字数: 3196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2010.02.010

摘要

目的 分析肝衰竭并发多系统侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的临床特征.方法 回顾性分析1985年1月-2009年12月我院收治的肝衰竭并发多系统IFI患者的临床资料,总结临床特点,分析抗真菌疗效影响因素.结果 发生2个系统以上IFI共73例.其中发生2个系统IFI54例(74.0%),3个系统16例(21.9%),4个系统3例(4.1%).患者在发生真菌感染前均有使用抗牛素史.以肺部感染最为多见(36.5%),其次为消化道(22.8%)、泌尿道(19.8%)、血液(11.4%)及腹腔(9.6%).共分离菌株84株,其中酵母样菌62株(73.8%),为最常见菌株.60例(82.2%)在不同系统中分离出1种菌株,10例(13.7%)分离出2种菌株,2例(2.7%)分离出3种菌株,1例(14%)分离出4种菌株.抗真菌治疗有效率为35.6%,基础疾病治愈好转率为21.9%.抗真菌疗效与是否并发肝性脑病和抗真菌药物使用时间是否>14 d有关.结论 对于肝衰竭患者,应注重多系统IFI的监测.对于肝衰竭并发多系统IFI,应在重视基础疾病治疗的基础上,合理选用抗真菌药物并维持适当的疗程.