2009年心胸血管麻醉热点问题

• 作者: 卢家凯（审校） 卿恩明（审校） 张晶（翻译）
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 杂交手术室 经导管主动脉瓣膜置换术 二尖瓣成形术 缺血预处理 药物预处理 左西孟旦 吸入麻醉药 血管紧张素转化酶抑制剂 贫血 羟乙基淀粉 冠状动脉搭桥手术 内窥镜取大隐静脉技术 经皮冠状动脉介入治疗 主动脉内球囊反搏 心房利钠肽 强化胰岛素治疗
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 210-215
• 页数: 6页
• 分类号: R614

摘要

全文汇总了2009年心胸血管麻醉领域权威性和学术性较高的临床研究资料．对去年本专业相关热点问题进行了概括性介绍。杂交手术室是心外科、心血管麻醉和心内科介入治疗三种专业人员进行经导管治疗的场所．经导管行主动脉瓣膜置换术的开展证明人们对腔内治疗技术变革的认同。通过药物预处理和缺血预处理实施的心肌保护具安全、有效的临床特点．因此它们是目前多项临床试验关注的重点。血管紧张素抑制、贫血以及内窥镜取大隐静脉技术可对冠状动脉旁路移植术（CABG）的预后造成不良影响。不停跳CABG与停跳cABG的临床预后对低风险患者等同．但后者有利于改善高风险患者预后。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能明显降低心肌梗死患者的病死率．然而主动脉内球囊反搏技术对此类患者的有效性证据却不尽如人意。普拉格雷已被批准用于PCI后的血小板抑制．但有可能被替卡格雷取代。PCl与CABG技术对冠脉血管多支病变患者临床预后的影响相似．但CABG对降低患者行再血管化治疗可能性．对耱尿病和年龄〉65岁患者术后生存率的提高更有益。羟乙基淀粉和N-乙酰半胱氨酸都能够增加心脏手术患者围术期出血量和输血量。Vll因子能够治疗致命性出血．但它的安全性有待进一步论证。具有够刺激血小板生成作用的血小板生成紊拟肽等药物可能在未来改善心脏手术后止血功能方面发挥作用。非诺多泮、心房利钠肽以及碳酸氢钠的肾保护作用有待进一步试验证实。强化胰岛素治疗并无改善临床预后作用．却明显增加低血糖的发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晶（翻译）	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
2	卿恩明（审校）	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科	4	0	0.0	0.0
3	卢家凯（审校）	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科	1	0	0.0	0.0