直肠上动脉亚甲蓝灌注法判断全直肠系膜切除术后标本系膜的完整性

• 作者: 傅传刚 孟荣贵 季秋芳 张卫 梅祖兵 楼征 王莉莉
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 全直肠系膜切除 亚甲蓝 直肠上动脉 直肠系膜完整性
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-150
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.02.021

摘要

目的 探讨经直肠上动脉灌注亚甲蓝对低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME)后标本系膜完整性判断的临床意义.方法 将按照TME原则进行根治性手术的20例低位直肠癌患者的切除标本,按随机数字表法分为亚甲蓝组和常规检测组,每组10例.常规检测组术后肉眼观察直肠系膜完整性情况,亚甲蓝组经直肠上动脉灌注肝素和亚甲蓝,观察有无亚甲蓝从系膜表面溢出,并进一步对亚甲蓝溢出处系膜及系膜淋巴结情况进行镜检.结果 所有病例标本肉眼下观察直肠系膜均完整,亚甲蓝组经直肠上动脉灌注亚甲蓝后,直肠系膜染色明显,8例直肠系膜面无亚甲蓝溢出,提示直肠系膜完整,2例出现亚甲蓝溢出,提示系膜存在肉眼观察无法辨别的缺损,并在镜下得到证实.此外,亚甲蓝组淋巴结平均检出数目(17.3±2.4)枚,而常规检测组为(12.4±5.4)枚,两组差异有统计学意义(P=0.016).结论 结直肠外科医生应在TME术后常规对直肠系膜完整性进行细致评价,亚甲蓝灌注染色是判断系膜微小缺损的一种简便、有效的方法,并能提高淋巴结检出率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅传刚	第二军医大学长海医院肛肠外科	156	2134	21.0	41.0
2	孟荣贵	第二军医大学长海医院肛肠外科	113	614	12.0	18.0
3	张卫	第二军医大学长海医院肛肠外科	67	720	11.0	25.0
4	楼征	第二军医大学长海医院肛肠外科	32	173	8.0	12.0
5	梅祖兵	第二军医大学长海医院肛肠外科	2	3	1.0	1.0
6	王莉莉	第二军医大学长海医院肛肠外科	6	4	1.0	1.0
7	季秋芳	第二军医大学长海医院肛肠外科	3	5	1.0	2.0