Ⅲ期非小细胞肺癌FDG PET-CT定位三维适形放疗的预后分析

• 作者: 任宝志 张仟仕 袁建军 钟立松 陶星
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤/三维适形放射疗法 定位,体层摄影术,正电子发射型 定位,体层摄影术,X线计算机 预后
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 500-503
• 分类号: R73
• 字数: 3154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2010.06.007

摘要

目的 观察Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)经氟标记脱氧葡萄糖(18FDG)PET-CT定位后行三维适形放疗的疗效、副反应及失败原因.方法 64例Ⅲ期NSCLC(临床Ⅲa、Ⅲb期)患者用信封法随机分为PET-CT定位三维适形放疗(3DCRT)组(PET-CT组)和普通CT定位3DCRT组(普通CT组).PET-CT组将PET和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画,制定治疗计划后进行常规分割3DCRT 40 Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量65 Gy左右.普通CT组用普通CT定位设野,3DCRT至相同剂最.所有病例均用TP方案(紫杉醇175 mg/m2第1天,顺铂40 mg第2～4天)辅助化疗6个周期.结果 随访率100%.随访满1、2、3年者分别为40、20、11例,PET-CT组和CT组分别为23和17例、11和9例、7和4例.PET-CT组中13例靶区有改变.PET-CT组和普通CT组完全缓解、部分缓解率分别为13%、66%和19%、53%(x2=0.33,P=0.564),1、2、3年局部控制率分别为84%、66%、53%和72%、59%、44%(x2=2.36,P=0.124),1、2、3年生存率分别为72%、34%、22%和53%、28%、13%(x2=2.46,P=0.117).PET-CT组1、2级肺晚期放射损伤发生率低于普通CT组,分别为28%、53%(x2=4.14,P=0.042).PET-CT组肺门、纵隔淋巴结复发率低于普通CT组,分别为3%和25%(P=0.026)、6%和28%(P=0.043);治疗失败主要原因相似均为远处转移,分别为56%和47%(x2=0.56,P=0.453).结论 PET-CT定位可以优化Ⅲ期NSCLC放疗设野计划,减少肺门和纵隔复发率,但远期生存率无明显提高,远处转移为主要失败原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶星	上海交通大学医学院苏州九龙医院核医学科PET-CT室	6	34	4.0	5.0
2	任宝志	四川德阳市人民医院肿瘤科	2	8	1.0	2.0
3	钟立松	四川德阳市人民医院肿瘤科	2	8	1.0	2.0
4	张仟仕	四川德阳市人民医院肿瘤科	2	8	1.0	2.0
5	袁建军	四川德阳市人民医院肿瘤科	2	8	1.0	2.0