乙肝疫苗无应答者T细胞活性及再免疫效果研究

• 作者: 何海艳 刘勇 刘鹏 单爱兰 吴伟慎 宁铁琳 李超 赵健生
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎疫苗,乙型 无应答 再免疫接种 T细胞免疫 白介素-2
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 265-266,269
• 分类号: R512.6
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨乙肝疫苗免疫无应答人群T细胞免疫活性,观察单纯用乙肝疫苗和疫苗+白介素-2进行再免疫的效果.方法 T细胞免疫分组:研究组为至少完成基础免疫后无应答者(36人),对照组为强应答者(14人),其年龄、性别与研究组一致;对上述36人的33人进行再免疫分组:单纯乙肝疫苗组(14人)和疫苗+IL-2组(19人).用流式细胞仪检测干扰素-γ和白介素-4,间接反映TH1和TH2细胞水平;用ELISA法检测血清中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc;巢式PCR法检测HBV DNA.结果 无应答者TH2细胞百分率低于强应答者(t=-3.419,P=0.001),TH1/TH2细胞比值高于强应答组(t=3.779,P=0.000),其差别均有统计学意义(P<0.05);再免疫1针次后,抗-HBs阳转率为75.76%(25/33),其中单纯疫苗组为85.71%(12/14),疫苗+IL-2组为68.42%(13/19),差别无统计学意义(x2=1.313,P=0.252);几何平均滴度分别为275.60 IIU/L和234.41 IIU/L,差别无统计学意义(t=-0.303,P=0.765).结论 对乙肝疫苗无应答者采用加大剂量或增加免疫次数是目前再免疫的有效方法,不推荐用白介索-2作为激活剂.