基线HBeAg水平对HBeAg阳性慢性乙型肝炎阿德福韦酯治疗52周疗效的预测价值

• 作者: 徐启桓 李建国 林炳亮 谢冬英 陆玮伦 陈幼明 高志良
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 肝炎e抗原,乙型 阿德福韦酯
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 1251-1255
• 分类号: R9
• 字数: 3013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.08.014

摘要

目的 评价HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBeAg基线水平对阿德福韦酯治疗1 年疗效的预测价值.方法 98例HBeAg阳性、年龄18～60岁的慢性乙型肝炎患者进入研究.筛选时血浆HBV DNA定量≥1×106拷贝/ml,血清ALT水平1.5 ～10倍正常参考值上限,无其他原因引起的肝病.患者接受阿德福韦酯胶囊10 mg/d治疗,共52周.定期随访,统一由专人检测HBV 血清标志及HBV DNA.HBV血清标志物用Abbott试剂检测.HBeAg半定量采用样本值与截止值之比(s/co)表示,HBV DNA用实时荧光定量PCR 方法检测,灵敏度为1 ×103拷贝/ml(3log10 拷贝/ml).结果 阿德福韦酯治疗52周,HBV DNA水平较基线下降(3.63±1.26)log10拷贝/ml,HBV DNA检测不到率48.0%(47/98),ALT复常率为83.7%(82/98),HBeAg血清转换率为23.5%(23/98).52周HBeAg血清转换组与无转换组患者的基线HBeAg水平分别为(251.9±117.3)s/co 和(339.6±137.3)s/co(P =0.002),基线HBeAg水平≤350 s/co者分别占78.3%(18/23)和36%(27/75,P<0.001),而两组基线HBV DNA水平和ALT水平无统计学意义.基线HBeAg≤350 s/co(n =45)组和>350 s/co(n =53)组比较,治疗12周两组HBV DNA检测不到率分别为35.6%和13.2%(P =0.009),HBeAg阴转率为22.2%和0(P<0.001),ALT复常率为55.6%和17.0%(P<0.001);治疗52周HBV DNA检测不到率为64.4%和34.0% (P =0.003),HBeAg血清转换率为42.2%和7.5%(P<0.001),ALT复常率为84.4%和83.0%.结论 基线HBeAg水平对阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的12周及52周疗效预测有一定的价值.基线HBeAg水平较低者能获得更好的早期病毒学应答和HBeAg血清转换率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高志良	中山大学附属第三医院感染病科	202	1424	17.0	28.0
2	徐启桓	中山大学附属第三医院感染病科	78	486	12.0	17.0
3	谢冬英	中山大学附属第三医院感染病科	54	360	10.0	14.0
4	陈幼明	中山大学附属第三医院感染病科	35	174	7.0	11.0
5	林炳亮	中山大学附属第三医院感染病科	79	440	12.0	15.0
6	李建国	中山大学附属第三医院感染病科	73	415	11.0	17.0
7	陆玮伦	中山大学附属第三医院感染病科	4	60	3.0	4.0