肝癌肝移植生存情况及预后影响因素分析(附109例报告)

• 作者: 孟炜 张剑 张彤 易慧敏 易述红 李华 杨扬 汪根树 蔡常洁 许赤 陆敏强 陈冠中 陈规划
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝细胞癌 肝移植 无瘤生存率 累积生存率 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 287-290
• 分类号: R73
• 字数: 2797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2010.05.007

摘要

目的 了解原发性肝细胞癌(肝癌)患者肝移植术后的生存情况,探讨影响其预后的危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2007年12月中山大学附属第三医院肝移植中心的109例肝癌肝移植病例的临床资料.应用Kaplan-Meier法计算累积生存率和无瘤生存率,采用Log-rank检验和Cox回归模型分别进行无瘤生存率单因素、多因素分析.结果 109例肝癌肝移植患者中,37例肿瘤复发,占总数的33.9%,复发时间2～25(中位时间8)个月.全部病例1年、3年、5年累积生存率分别为86.9%、66.1%、56.6%,而1年、3年、5年无瘤生存率分别为78.3%、64.7%、53.1%.单因素分析显示,影响肝癌肝移植术后无瘤生存率的危险因素有肿瘤大小、肿瘤侵犯血管及病理分化程度.Cox风险回归模型多因素分析发现,肿瘤侵犯血管及病理分化程度是影响肝癌肝移植患者术后无瘤生存率的独立危险因素(均为P＜0.05).结论 影响肝癌肝移植患者术后无瘤生存率的独立危险因素是术前肿瘤侵犯血管和术后病理肿瘤分化程度,应严格筛选肝癌肝移植的适应证可有效降低术后肿瘤的复发率.