抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入治疗中的应用

• 作者: 叶涛 江宏飞 王焱 肖国胜 郑剑涛 陈水龙 陈炳煌 黄卫斌
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 心脏导管插入术 血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-70,75
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2083字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2010.01.21

摘要

目的:通过抽吸导管在急性心肌梗塞患者急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中的应用,以评价其可行性及有效性.方法:选择30例急性ST段抬高型心肌梗塞行急诊PCI术的病人,分为两组,各15例,抽吸导管组:予抽吸导管抽吸后,根据血栓负荷情况,决定是即时支架植入,还是择期支架植入术;直接PCI组,予单纯球囊扩张后,植入支架.比较两组术后即刻TIMI血流的分级,并比较两组术前、术后2 h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)定量、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑利钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)定量的峰值.结果:抽吸导管组有13例行导管抽吸后行支架植入术,TIMI血流达到TIMI 2～3级水平,只有2例出现无复流现象;直接PCI组中有8例病人支架植入后出现无复流现象(P<0.05);两组病人术前CK、CK-MB、cTnT、hs-CRP、D-dimerl比较无统计学差异(P>0.05).术后,抽吸导管组的下述参数较直接PCI组显著减少,术后2 h的峰值比:CK(2152.71±297.84): (3550.93±566.54) IU/I,P<0.05;CK-MB (203.85±23.06):(322.85±46.01)IU/L,P<0.05;cTnT(4.46±0.93):(7.71±1.19) ng/ml,P<0.05;hs-CRP(7.25±1.06):(15.27±3.22) mg/L, P<0.05;BNP (1441.75±321.83) :(4589.75±1388.7) pg/ml, P<0.05;D-dimer(134.53±40.15):(245.43±50.15)ng/ml, P<0.05.结论:在急性心肌梗塞急诊PCI术中应用Diver CE抽吸导管行血栓抽吸术,可以减少急性心肌梗塞病人无复流的发生率,提高支架植入术的可靠性及安全性,是有效、安全的.